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医院腿部充气的是什么,围观充气为什么会震断脚踝

来源:整理 时间:2023-02-23 20:08:43 编辑:汇众招标 手机版

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1,围观充气为什么会震断脚踝

该院足踝外科黄若昆博士解释,这是典型的气压伤,正在充气的货车突然爆胎,瞬间产生的气压非常大,因此患者不仅小腿表面的皮肤、软组织、肌肉受伤,踝关节也被震断。以下是新闻原文,供参考。路过汽修店,一时好奇心起,21岁小伙小张围观大货车轮胎充气,不料轮胎突然爆胎,小张左脚脚踝竟因此骨折。前几天,家住吴家山的小张路过一家汽修店,一时好奇,围观别人给一辆大货车的轮胎充气。“当时轮胎正在充气,我站在一米开外的地方看,没想到轮胎突然爆了。”当时,小张感到一股强烈的气流直扑上身,左脚一阵刺痛,想走路却使不上劲。小张感觉不对劲,立刻拦了辆出租车赶到武汉市第四医院就诊。医生介绍,患者来院时,小腿上有血泡、软组织受伤,进一步检查后发现是脚踝骨折。该院足踝外科黄若昆博士解释,这是典型的气压伤,正在充气的货车突然爆胎,瞬间产生的气压非常大,因此患者不仅小腿表面的皮肤、软组织、肌肉受伤,踝关节也被震断。黄若昆介绍,此前曾经接诊过大货车司机,因给轮胎充气,轮胎突然爆炸后将司机掀翻造成全身多处骨折。据了解,大货车一般胎压会达到7至10个大气压,有的甚至超过10个大气压。如果一个足气的轮胎发生爆炸,轮胎内气体瞬间爆炸在短距离产生的冲击波,足够把人的骨头震断。临床上,受这种气压伤的患者并不少见。黄若昆提醒,路过汽修店等类似可能存在安全隐患的地方,切勿因好奇而在旁围观甚至大胆动手,以免发生危险。

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2,老人肺气肿吃什么药之前几年吃的安肺天龙丸现在停产了上网查

老年人肺气肿,经常半夜呼吸不过来气,食 患者的症状及病史,考虑肺心病可能,肺部疾病造成心功能不全,引起下肢水肿,建议呼吸内科就诊,住院治疗。 老年人肺气肿慢性支气管炎 你好,肺气肿没有特别有效的方法进行治疗的,平时应该注意预防感冒的,可以辩证服用中药治疗的。 老年人肺气肿会传染吗 你好这个肺气肿没有传染性,可以用头孢菌素和氨茶碱治疗,同时多吃含有维生素A、C及钙质的食物 老年人肺气肿会传染吗 肺气肿就是现在的慢性阻塞性肺病,这种疾病不属于传染病,是不会传染的。 老年人肺气肿会传染吗 您好,肺气肿是由于肺部肺组织功能退化导致的,多建议慢性支气管病的患者,没有传染性的。 老年人肺气肿会传染给家人吗 病情分析:肺气肿一般是由于慢性支气管炎反复发作引起的.指导意见:该疾病没有传染性,建议不必担心家人. 病情分析:肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态指导意见:根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素,庆大霉素,环丙沙星,头孢菌素等 老年人肺气肿会传染吗 病情分析:你好,肺气肿没有传染性,也不会遗传指导意见:肺气肿可以服用阿莫西林胶囊,神奇止咳冲剂,海珠喘息定治疗一下,严重者,到医院观察治疗肺气肿患者,支气管黏液腺增生,肥大,分泌亢进,痰量较多.合并感染后渗出增加,痰液进一步增多,往往比较粘稠,难以或无力咳出,加重气道阻塞和感染.故祛痰治疗是一重要方面,口服祛痰药是最常用方法,雾化吸入除祛痰外,尚有良好的气道湿化,给药及消炎作用
你好,不必担忧,按照以下治疗方案可达到临床治愈。自古以来医内不治喘,即:到今天为止无论中医药、西医药,均没有可以治愈慢性阻塞性肺疾病的特效药物产品问世。肺气肿、哮喘、支气管炎、尘肺病按照以下治疗方案,即可达到临床治愈:1、坚持三甲医保医院教授级主任医师系统药物治疗。。哮喘禁用抗生素。2、使用北京辰平生物公司生产销售的国家专利、生物医学工程学产品:copd细胞基因能量治疗仪,以彻底解决肺代谢功能的恢复、提高血液含氧量、促进一氧化碳排出、康复免疫系统生物平衡功能。按照上述方法,可在10天到60天左右时间基本充分控制住病情的发展,巩固1到3个月内,可达到临床意义的充分控制病情继续发展的治疗效果目的。确保疗效,20天内 如无显效产品召回!延续巩固治疗2至4个季节达到临床治愈的治疗效果目的。孙平

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3,深静脉血栓的有效治疗方法

1、手术治疗:传统的手术治疗可以分为两类,一类即切开静脉取栓手术,一类是下腔静脉滤器植入手术。前者通过切开静脉用球囊导管的方法取出血栓,只适用于急性期的患者,手术治疗过程中可能出现血栓脱落堵塞肺动脉,易导致病人突然死亡;后者则一般先采取放置滤器,再辅以急速扩张血管药,以避免形成肺栓塞而危及生命。滤器分长期和短期,如果短期取出后预后还较好。如长期则预后不好,病人就要长期服用抗凝药,且有在滤器周围再形成血栓的可能,损害肝脏,产生耐药性。2、药物治疗:主要通过药物使血栓逐渐消溶,但是单一的药物治疗在缓解症状方面见效很慢,在此期间病情依然有可能恶变,加上漫长的过程让不少患者很难坚持,因此远期效果较差,药物治疗中仍有约百分之五十的病人将遗留后遗症。
治疗深静脉血栓常常采用抗凝及溶栓疗法。抗凝剂可以降低血液的黏稠度,防止新的血栓形成。溶栓剂可溶解形成的血栓,因其作用有限,安全性低,通常应在紧急情况下使用。常用的抗凝药物为肝素,它不会通过胎盘损害胎儿,安全性较高。
静脉血栓的治疗有手术治疗和药物治疗 1、取栓手术 静脉血栓形成3-5天之内,有的医院采取取栓手术将血栓取出,但过了这些天后就不能进行取栓手术了。另外人体的静脉血管比较薄 比较脆,取栓时容易将血管损伤。 2、放置滤器手术在静脉血栓急性期,有的医院为了防止血栓脱落流到肺里,就采取放置滤器的手术方式,防止发生肺栓塞。过了急性期也不能进行这种手术了。另外放置滤器手术只能预防肺栓塞,对于已经形成的血栓没有治疗作用,另外放置滤器后,滤器位置有可能再有血栓形成,血管里面血栓可能进一步进展,滤器放置部位是髂静脉,如果髂静脉滤器部位血栓形成,血栓再进一步向上蔓延,治疗困难加大。3、药物慢性溶栓治疗基于上述的分析,我们比较注重药物的治疗。药物治疗与血栓形成时间长短没有关系。形成几年、几十年的血栓仍然有再通的可能。深静脉血栓最基本的治疗是抗凝治疗,临床上常用的抗凝药物是肝素类的药物。对于急性的、症状较重的血栓,可以做溶栓治疗,治疗效果较好。以上观点仅是个人观点。仅供参考。有不同观点及意见的,请多多批评指正。
老年人的静脉血栓症原则上以保守治疗为主,必要时可根据情况进行手术治疗。浅静脉血栓性静脉炎可给予非激素类抗炎剂、镇静剂、热敷、超声波和紫外线等治疗,不必限制活动,亦不必做抗凝治疗。深静脉血栓症,尤其是急性髂、股静脉和小腿深静脉血栓形成易并发肺栓塞,并且在病发后两天内危险性最大,所以,一旦确诊应立即卧床72小时以上,行抗凝和溶栓治疗。抗凝和溶栓治疗用于无禁忌证者,70岁以上老人须慎用。
一般要进行抗凝治疗,溶栓治疗,物理治疗(气压治疗,中药熏药,磁热疗法,医用弹力袜),严重的需要腔内介入治疗,也就是放置滤器,支架,球囊扩张。
治疗方法溶栓关于溶栓的问题,一直在医学界存有争议。在我国,许多人听到“溶栓”这个很有诱惑的字眼,就抱有很大的期望。其实,“溶栓”两字更多的是指药物的机理而非必然的治疗结果。最新的国际ACCP血栓治疗指南里并没有推荐溶栓为下肢深静脉血栓的首选治疗,其原因有三:一是静脉血栓的临床表现滞后,溶栓药物对机化的血栓无效;二是溶栓药物的出血风险很大,尤其是高龄病人可能发生致命性脑溢血;三是大量对比研究表明溶栓的治疗效果并不优于抗凝治疗。当然,随着介入技术的发展,置管溶栓的开展是否可以减少并发症、提高治疗效果,还在进一步的经验积累中。目前的临床结果来看,还是比较乐观。但要严格掌握指证。抗凝只要病人没有出血倾向或凝血功能方面的问题,一般首选抗凝治疗。抗凝治疗的作用在于防止血栓继续蔓延或形成新的血栓,给侧枝循环的开放缓解症状争取条件。

深静脉血栓的有效治疗方法

4,静脉血栓的用药

血栓疾病虽然危害大,但是临床还是有不少治愈的先例的,一定要选对方法及早治疗可以服用栓今通栓,效果不错
坚持科学治疗下肢深静脉血栓后遗症 什么是下肢深静脉血栓后遗症? 由于下肢深静脉血栓形成后导致静脉瓣膜功能破坏而导致静脉血淤滞,带来一系列临床症状和体征的病症。 下肢深静脉血栓后遗症的临床表现有哪些? 主要表现为患肢酸胀、水肿、浅表静脉扩张或曲张、小腿下部皮肤颜色变深、严重者形成溃疡。 哪些情况下会发生下肢深静脉血栓后遗症? (1) 急性静脉血栓发生时,没有及时采用规范治疗措施者。 (2) 髂静脉存在广泛血栓者。 (3) 血栓转入慢性期时没有采用必要的预防措施者。 怎样知道自己是否属于深静脉血栓后遗症? 在下肢深静脉血栓病史的基础上出现上述下肢深静脉血栓后遗症的临床表现。B超可以了解下肢深静脉的再通情况,以及瓣膜的返流情况。髂静脉位置深,加上肠道气体干扰,B超往往无法显示清楚。因此需要CT或DSA来了解髂静脉通畅情况。 为什么一定要了解髂静脉通畅情况? 下肢股静脉以下的血栓在数年内可以逐渐吸收再通,而髂静脉血栓的再通率在没有采用适当的治疗情况下却是很低。因此,了解髂静脉的闭塞情况可以了解疾病的预后。 得了下肢深静脉血栓后遗症怎么办? 首先一定要选择正规医院的血管外科专家就诊。做下肢深静脉B超或者深静脉造影,髂静脉CT。必要时做肺动脉CT了解有无肺栓塞。 下肢深静脉血栓后遗症可以治愈吗? 目前医学上还没有彻底治愈下肢深静脉血栓后遗症的手段。药物溶栓和介入治疗对下肢深静脉血栓后遗症没有意义。介入支架治疗的效果差,通畅率低。手术架桥或转流的效果同样很差,且存在手术风险。中医中药治疗仍缺乏循证医学的支持。 因此,治疗的目的主要是控制或缓解下肢静脉血栓后遗症的症状、促进深静脉管腔再通。 下肢深静脉血栓后再通后是否可以手术治疗? 如果B超复查发现下肢深静脉已经完全再通,这时还必须做CT了解髂静脉通畅情况。如果髂静脉也排除闭塞狭窄,病人又有小腿溃疡的情况下,则可以做下肢浅静脉和交通支离断手术。仅仅存在下肢水肿或小腿色素沉着的情况,一般采用保守治疗。 下肢深静脉血栓发生后如果没有再通,该如何治疗? 如果下肢深静脉B超或髂静脉CT提示深静脉仍然存在阻塞的情况,首先考虑保守治疗。保守治疗方法包括:(1)压力治疗;(2)药物治疗。压力治疗效果优于药物治疗。 压力治疗对下肢深静脉血栓后遗症的治疗意义何在? 下肢深静脉压力梯度变化是从上至下逐步增加的,而压力治疗就是通过消除这种压力而达到治疗目的。常用的压力治疗方法分为:(1)间歇性充气泵压迫治疗;(2)带压力梯度的弹力袜。间歇性充气泵压迫治疗的效果优于弹力袜。 上海东方医院血管外科张强 治疗下肢深静脉血栓后遗症的药物有那些? 严格意义来讲,医学上还没有治疗深静脉血栓后遗症的有效药物。但是,在采用压力治疗的同时,辅助用些药,可以增加治疗的效果。一般临床采用的药物有:爱脉朗、消脱止、迈之灵、中医中药等。其中以爱脉朗效果最好,服用最方便,价格最为便宜,为国际临床指南推荐用药。但是,单纯用药物的治疗效果并不好,一定要配合压力治疗。 中医中药对下肢深静脉血栓后遗症的治疗如何辨别真假? 目前中国市场的中医中药治疗鱼龙混杂,欺骗百姓的很多。辨别真假的基本要点是:(1)是否在报纸和网络大做广告或推广;正规药物一般不在公众媒体做广告或推广。(2)药物或治疗的名称很诱人,如什么“脉**通”“血栓**通”等等。正规药物是不能用直接有疾病字样的名称的。(3)正规大医院没有的药物或疗法。最新的药物或疗法一般都率先被正规大医院采用。 推荐最好的治疗方案是什么? 根据上海东方医院大量的下肢深静脉血栓后遗症病例,结合国际上最新的研究报道来看,以下推荐的治疗方案具有快速减轻水肿,预防下肢溃疡,加快深静脉血栓再通的优点。具体方案如下:(1)每天间歇性充气泵压迫治疗两次,每次15分钟以上;(2)气泵压迫治疗后穿戴压力中级以上的弹力袜;(3)口服爱脉朗一天一次,每次两片。(4)有急性血栓形成的病人需要使用肝素和华发令,行抗凝治疗。每6个月复查深静脉B超了解再通情况,一年后复查髂静脉CT。 摘自上海著名血管外科专家张强访谈录 张强教授是同济大学附属上海市东方医院血管外科主任,是国内治疗静脉曲张、深静脉血栓方面顶尖的专家之一,在国际和国内血管外科业内名声显赫。建议你在百度中搜索“张强大夫的个人网站”,在患者咨询区进行在线专家咨询,或许能的得到张医生的更规范更有针对性的回答。
保泰松、吲哚美辛(消炎痛)、吡罗昔康(炎痛喜康)、阿司匹林等,一般不必用抗生素或抗凝剂治疗。

5,人工肌泵是什么

我知道,我也是无意中在一个网站看到的,,跟你一起分享 人工肌泵无创治疗仪 序:2012年,江苏南方血管病医学研究院率先引进 人工肌泵无创治疗仪 图一:人工肌泵无创治疗仪 人体下肢具有丰富的肌肉群,骨骼肌收缩时,迫使肌肉内的静脉及周围静脉的血液流向心脏,同时使腿部下垂部位的静脉压下降,静脉充血缓解,水肿减轻,血液也容易流经运动中的肌肉,下肢肌肉群这种收缩功能及其生物学效应在血管外科学领域将其称之为生理肌泵,是下肢静脉血流能对抗重力作用而向心回流的重要生理功能之一。人体上肢和下肢均有肌肉群,通常分为上肢手泵、臂泵以及下肢的足泵、和大腿泵等。这些生理肌泵在人体健康状态下可协助胸腔和腹腔正负压促进肢体静脉血向右心回流;当人体肢体活动功能受限制时,肢体生理肌泵效应也相应减弱,可显著影响肢体静脉血和淋巴液的回流量,临床上可出现肢体的肿胀或是淋巴肿,很大一部分病人极易在这种不良状态下出现肢体静脉或深静脉血栓,诸如临床上常见的下肢静脉血栓形成等。 根据人体生理肌泵的作用机制,目前已设计出与生理肌泵作用及效应十分满意的“人工肌泵”,其在预防肢体深静脉血栓形成、减轻淋巴水肿以及配合肢体供血不足以改善血流量和组织供氧等方面得到临床医护人员的肯定。 在临床工作中,作为治疗用的“人工肌泵”我们通常选择十二腔数字渐增压力治疗仪(韩国产Lympha Tron DL1200K),此治疗仪是世界首创的十二腔叠加气囊设计,其核心机制是从第1腔到第12腔,每后一腔气囊压前一腔气囊,保证了最好的促进血液、体液循环作用。以往的数字渐增压力治疗仪往往只能满足静脉疾病,该治疗仪在治疗上有动脉、静脉和动静脉交替等治疗模式,其中可调式压力中“动静脉多腔变式压”的治疗方式对肢体动脉缺血状态的改善常常可显示满意的效应。这种人工肌泵动静脉多腔变式模式对下肢动脉硬化急性缺血术后早期改善血液灌注量及在提高保肢率方面已是近年来一种重要的治疗方法。 一、治疗仪原理 人工肌泵是一个其他压力梯度循环系统,它采用多腔体重启气囊依次对肢体进行波浪式充气、膨胀、放气,具有方向性、渐进性、累积的“挤出作用”,促进淤积静脉血及淋巴液的回流,加速肢体静脉血流速度,消除水肿;促进肢体血液循环,预防凝血因子的聚集和对血管内膜的粘附,防止血栓形成。 二、治疗仪的特点 以往的人工肌泵往往只有静脉模式,对于动脉缺血性肢体,该治疗仪不但可以讲整条下肢全部重启加压后一次排空,而且还能从近心端向远心端加压,举个例子:挤着不放,突然松开,就像闸门打开,由于心脏“泵”的作用,新鲜血液能够迅速回充回来,并且这个流量和流速比平时大和快,就是通常所说的静脉回流和动脉灌注效果,有助于改善肢端缺血,提高氧合度。通过国内、外各大医院进行的临床治疗结果表明,该项治疗技术对肢体循环障碍性基本的疗效是肯定的,病情具有见效快、无副作用、操作简单、安全等特点,可以作为血管外科基本的临床治疗手段之一。根据生产厂家资料,可以通过血流图看到,治疗15分钟后血流速度达到顶点,比平时增加2倍多,皮温图也显示出治疗结束后皮温一直在不停地变化升高,表明血液循环得到了真实的改善,流水不腐,户枢不蠢,血液循环得到促进和改善后很多问题都能迎刃而解。 三、适应症、禁忌证 适用于原发性和继发性淋巴水肿、静脉功能不全、静脉曲张、混合性水肿、妊娠3水肿、外伤骨折后预防静脉血栓形成、糖尿病引发的末梢神经炎、下肢溃疡(有或没有水肿)、间歇性跛行、糖尿病足、急性动脉栓塞取栓术后、动脉硬化所致缺血性疾病。 图2-淋巴水肿 静脉曲张肿胀 四、禁忌证 急性深静脉血栓形成(2周内)、不稳定高血压、肺水肿、严重心功能不全、丹毒、深部血栓静脉炎和急性炎症性皮肤病。 五、治疗方法 (一)工作模式 共有8种工作模式,可以单选1种模式,或同时选用多种模式,治疗时根据病人的病情选择适合的模式,十二腔每个腔室压力均可以单独自由调节大小,以达到最佳效果,压力从0~180mmHg。 笔者所在科室经过5年的临床病案分析、观察与统计,总结出一套使用人工肌泵针对血管外科常见病及多发病的疗程化治疗手段供临床参考: 1.淋巴水肿 工作模式2+1,每日3次,每次20~30分钟,压力根据病人耐受调节,但一定要以病人耐受最大压力为原则,14天为一疗程。 2.下肢静脉曲张 工作模式2+3,每日2次,每次20分钟,压力根据病人耐受调节,10到12天为一疗程。 3.糖尿病足 工作模式1+2+7,每日3次,每次20分钟,压力根据病人耐受调节,若病人感觉疼痛难忍的情况下,可将疼痛部位压力调为零,15天为一疗程。 4.下肢动脉供血不足 工作模式7+1,每日2次,每次20分钟,压力根据病人耐受调节,若病人感觉疼痛难忍的情况下,可将疼痛部位压力调为零,12~14天为一疗程。 5.急性动脉栓塞取栓术后 工作模式7+8,每日3~4次,每次20分钟,压力根据病人耐受调节,但一定要以病人耐受最大压力为原则,14天为一疗程。 6.下肢深静脉血栓形成后遗症 工作模式3+4+7,每日2次,每次20分钟,压力根据病人耐受调节,14天为一疗程。 (二)压力调节 气腔内压力可通过传感器探知,对肢体施加恒定的压力,与肢体的粗细无关。根据病人情况设定患肢部位的压力(对剧烈疼痛部位,施以最低压力甚至为0),并经常巡视,通过压力键和压力显示屏检查预设压力值,压力范围有10档,当某腔室压力级数选择0级时,则本腔室不充气,即本腔室压力为零,次功能为肢体个别部位不能受压时选用。 (三)套筒 两只套筒可同时使用,也可单独使用,根据具体情况而定。套筒为12个气囊构成,腔室之间有1/3重叠在一起,充气后气囊间无间隙。充气先充远端第一个气囊开始,逐个向上,当最后一个气囊充完气后,所有气囊总动排空,间歇几秒钟后,重新开始,反复循环。 (四)充气管道 双组充气管道在同时用两只套筒时使用,单组充气管道在用单组套筒时使用。 (五)使用方法 病人取平卧位,肢体尽量舒展放松,将患肢套入筒内,根据病情选择不同的模式和压力。 六、护理 1.心理护理 人工肌泵是一种新型的治疗方法,为了便于治疗的顺利进行,治疗前先向病人讲解该仪器的原来及治疗意义,告诉病人在治疗过程中肢体不会产生疼痛,仅有压力造成的不适,消除恐惧心理,使其能积极配合治疗。 2.掌握指征 严格掌握适应证及禁忌证,发现有严格禁忌的病人应禁止做治疗。使用前应仔细检查仪器是否完好无损,并按颜色讲充气管道接头与主机和套筒连接牢固,否则,套筒会漏气,影响治疗。 3.模式选择 严格执行医嘱,根据不同的病情选择适当的模式。 4.压力调节 切记一开始就选用高压力,应从2~3级(40~60mmHg)压力开始,然后再逐渐提高讨论。根据医嘱及病人的疏导适当调节,以病人耐受为原则。 5.病情观察 在治疗过程中,应加强巡视,定时检查仪器运行是否正常,病人有无不适等情况。若病人有局部疼痛等不适时,可适当降低压力,若不能耐受,应立即停止治疗。同时严密观察生命体征变化,做好急救护理。 七、使用及保养注意事项 (1)使用中不要将充气管对着病人的鼻、嘴、耳等部位,以免受伤。 (2)仪器应放在儿童不能触及的地方,以免儿童戴上充气的套筒引起受伤。 (3)治疗部位内置有人工材料的病人,如人工关节、金属、硅等,请在医生的指导下使用。 (4)高热病人及极度疲劳者勿使用。 (5)操作时应水平放置,避免操作失误。 (6)勿使用油、苯、酒精、汽油、化学品等清洁仪器,应使用干毛巾擦。 (7)套筒保持清洁干燥,使用湿抹布擦拭,勿用化学品清洁套筒,以免降低使用寿命。 (8)将套筒远离锐器如针头、剪子等,以免扎破套筒导致操作失效。 (9)防止灰尘进入充气管道,以免操作失效。

6,腿上静脉血栓怎么保养

下肢静脉血栓病现在为一种常见病,可发生于任何 年龄段,但老年人多于青年人,要预防这种疾病,请注意以下几点: 1、 饮食因素:高脂肪饮食是形成动脉粥样硬化和引起血栓病的重要因素,采取戒烟和限制饱和脂肪酸摄入等措施。 2、吸烟因素:有人总结,65%~95%的血栓闭塞性脉管炎患者 有吸烟史,每天吸烟在20支以上、时间持续长达20年以上者,其血栓病发病率较同龄不吸烟者高出几倍。 3、妊娠和服用避孕药因素:产后期血栓形成较产前期高出6倍,建议多采用输卵管结扎术或用避孕工具避孕为妥,这对中年以上育龄妇女尤为重要。 4、肥胖因素:适当增加活动量,控制饮食和减轻体重,降低血脂、血糖、血压和血粘度,对预防血栓病具有重要意义。 5、体位和活动因素:长久处于某一体位少活动的人,可能是血栓形成的因素之一.例如,司机、编辑、文书、打字员等以及整天长时间站着工作的警察、机床工人、教师和久病卧床病人等,由于血流缓慢和血流改变,容易发生下肢深静脉血栓形成。因此,主张做些工 (课)间操、散步、肢体运动,以增加血液循环,防止血栓尤其是下肢静脉血栓形成。 6、 创伤和手术因素:严重创伤和大手术后的病人,易发血栓或血栓栓塞症.因此,手 术后的病人要尽可能早起床、早活动、多饮水、多咳痰,切勿整天蜷缩于床上,协助患者做下肢伸屈运动,改善足、趾与肢体血液循环。对于术后24小时不能下床活动的患者,鼓励做深呼吸,促进血液回流;协助患者翻身,鼓励在床上做肢体活动;活动不便者,应做肢体上下被动活动或腓肠肌的按摩,以便改善下肢血运。输液时注意更换穿刺部位。如盆腔手术后的患者,不宜采用下肢补液。 7、 疾病因素:常见的疾病如慢性阻塞性肺病、急性呼吸窘迫综合征、支气管哮喘、高脂血症、高血压、不稳定心绞痛、心肌梗死等等。因此,必须加强对血栓前状态的检查,及早给予抗栓药物防治。 8、我们还建议您穿着医疗弹力袜:弹力袜因为能够明显改善下肢静脉血流淤积状况,促进静脉血回流,因此,能够有效预防下肢静脉血栓,降低肺栓塞致死的可能性。更可缓解或减轻因长途旅行引起的下肢肿胀。 下肢静脉血栓病现在为一种常见病,可发生于任何 年龄段,但老年人多于青年人,要预防这种疾病,请注意以下几点: 1、 饮食因素:高脂肪饮食是形成动脉粥样硬化和引起血栓病的重要因素,采取戒烟和限制饱和脂肪酸摄入等措施。 2、吸烟因素:有人总结,65%~95%的血栓闭塞性脉管炎患者 有吸烟史,每天吸烟在20支以上、时间持续长达20年以上者,其血栓病发病率较同龄不吸烟者高出几倍。 3、妊娠和服用避孕药因素:产后期血栓形成较产前期高出6倍,建议多采用输卵管结扎术或用避孕工具避孕为妥,这对中年以上育龄妇女尤为重要。 4、肥胖因素:适当增加活动量,控制饮食和减轻体重,降低血脂、血糖、血压和血粘度,对预防血栓病具有重要意义。 5、体位和活动因素:长久处于某一体位少活动的人,可能是血栓形成的因素之一.例如,司机、编辑、文书、打字员等以及整天长时间站着工作的警察、机床工人、教师和久病卧床病人等,由于血流缓慢和血流改变,容易发生下肢深静脉血栓形成。因此,主张做些工 (课)间操、散步、肢体运动,以增加血液循环,防止血栓尤其是下肢静脉血栓形成。 6、 创伤和手术因素:严重创伤和大手术后的病人,易发血栓或血栓栓塞症.因此,手 术后的病人要尽可能早起床、早活动、多饮水、多咳痰,切勿整天蜷缩于床上,协助患者做下肢伸屈运动,改善足、趾与肢体血液循环。对于术后24小时不能下床活动的患者,鼓励做深呼吸,促进血液回流;协助患者翻身,鼓励在床上做肢体活动;活动不便者,应做肢体上下被动活动或腓肠肌的按摩,以便改善下肢血运。输液时注意更换穿刺部位。如盆腔手术后的患者,不宜采用下肢补液。 7、 疾病因素:常见的疾病如慢性阻塞性肺病、急性呼吸窘迫综合征、支气管哮喘、高脂血症、高血压、不稳定心绞痛、心肌梗死等等。因此,必须加强对血栓前状态的检查,及早给予抗栓药物防治。 8、我们还建议您穿着医疗弹力袜:弹力袜因为能够明显改善下肢静脉血流淤积状况,促进静脉血回流,因此,能够有效预防下肢静脉血栓,降低肺栓塞致死的可能性。更可缓解或减轻因长途旅行引起的下肢肿胀。
平时应卧床休息,患肢位置应高于心脏平面20~30cm,患肢需穿弹力袜或用弹力绷带包扎. 可以服用栓今通通栓 治疗效果很好
坚持科学治疗下肢深静脉血栓后遗症 什么是下肢深静脉血栓后遗症? 由于下肢深静脉血栓形成后导致静脉瓣膜功能破坏而导致静脉血淤滞,带来一系列临床症状和体征的病症。 下肢深静脉血栓后遗症的临床表现有哪些? 主要表现为患肢酸胀、水肿、浅表静脉扩张或曲张、小腿下部皮肤颜色变深、严重者形成溃疡。 哪些情况下会发生下肢深静脉血栓后遗症? (1) 急性静脉血栓发生时,没有及时采用规范治疗措施者。 (2) 髂静脉存在广泛血栓者。 (3) 血栓转入慢性期时没有采用必要的预防措施者。 怎样知道自己是否属于深静脉血栓后遗症? 在下肢深静脉血栓病史的基础上出现上述下肢深静脉血栓后遗症的临床表现。B超可以了解下肢深静脉的再通情况,以及瓣膜的返流情况。髂静脉位置深,加上肠道气体干扰,B超往往无法显示清楚。因此需要CT或DSA来了解髂静脉通畅情况。 为什么一定要了解髂静脉通畅情况? 下肢股静脉以下的血栓在数年内可以逐渐吸收再通,而髂静脉血栓的再通率在没有采用适当的治疗情况下却是很低。因此,了解髂静脉的闭塞情况可以了解疾病的预后。 得了下肢深静脉血栓后遗症怎么办? 首先一定要选择正规医院的血管外科专家就诊。做下肢深静脉B超或者深静脉造影,髂静脉CT。必要时做肺动脉CT了解有无肺栓塞。 下肢深静脉血栓后遗症可以治愈吗? 目前医学上还没有彻底治愈下肢深静脉血栓后遗症的手段。药物溶栓和介入治疗对下肢深静脉血栓后遗症没有意义。介入支架治疗的效果差,通畅率低。手术架桥或转流的效果同样很差,且存在手术风险。中医中药治疗仍缺乏循证医学的支持。 因此,治疗的目的主要是控制或缓解下肢静脉血栓后遗症的症状、促进深静脉管腔再通。 下肢深静脉血栓后再通后是否可以手术治疗? 如果B超复查发现下肢深静脉已经完全再通,这时还必须做CT了解髂静脉通畅情况。如果髂静脉也排除闭塞狭窄,病人又有小腿溃疡的情况下,则可以做下肢浅静脉和交通支离断手术。仅仅存在下肢水肿或小腿色素沉着的情况,一般采用保守治疗。 下肢深静脉血栓发生后如果没有再通,该如何治疗? 如果下肢深静脉B超或髂静脉CT提示深静脉仍然存在阻塞的情况,首先考虑保守治疗。保守治疗方法包括:(1)压力治疗;(2)药物治疗。压力治疗效果优于药物治疗。 压力治疗对下肢深静脉血栓后遗症的治疗意义何在? 下肢深静脉压力梯度变化是从上至下逐步增加的,而压力治疗就是通过消除这种压力而达到治疗目的。常用的压力治疗方法分为:(1)间歇性充气泵压迫治疗;(2)带压力梯度的弹力袜。间歇性充气泵压迫治疗的效果优于弹力袜。 上海东方医院血管外科张强 治疗下肢深静脉血栓后遗症的药物有那些? 严格意义来讲,医学上还没有治疗深静脉血栓后遗症的有效药物。但是,在采用压力治疗的同时,辅助用些药,可以增加治疗的效果。一般临床采用的药物有:爱脉朗、消脱止、迈之灵、中医中药等。其中以爱脉朗效果最好,服用最方便,价格最为便宜,为国际临床指南推荐用药。但是,单纯用药物的治疗效果并不好,一定要配合压力治疗。 中医中药对下肢深静脉血栓后遗症的治疗如何辨别真假? 目前中国市场的中医中药治疗鱼龙混杂,欺骗百姓的很多。辨别真假的基本要点是:(1)是否在报纸和网络大做广告或推广;正规药物一般不在公众媒体做广告或推广。(2)药物或治疗的名称很诱人,如什么“脉**通”“血栓**通”等等。正规药物是不能用直接有疾病字样的名称的。(3)正规大医院没有的药物或疗法。最新的药物或疗法一般都率先被正规大医院采用。 推荐最好的治疗方案是什么? 根据上海东方医院大量的下肢深静脉血栓后遗症病例,结合国际上最新的研究报道来看,以下推荐的治疗方案具有快速减轻水肿,预防下肢溃疡,加快深静脉血栓再通的优点。具体方案如下:(1)每天间歇性充气泵压迫治疗两次,每次15分钟以上;(2)气泵压迫治疗后穿戴压力中级以上的弹力袜;(3)口服爱脉朗一天一次,每次两片。(4)有急性血栓形成的病人需要使用肝素和华发令,行抗凝治疗。每6个月复查深静脉B超了解再通情况,一年后复查髂静脉CT。 摘自上海著名血管外科专家张强访谈录 张强教授(Smile医生)是同济大学附属上海市东方医院血管外科主任,是国内静脉曲张、动脉硬化闭塞症及深静脉血栓方面非常权威的专家。张教授的平易近人和对病人高度负责的态度获得了病人们的高度认可。很多病人都在他的“张强大夫的个人网站”上得到了Smile医生的热心帮助。

7,脚气病是什么症状如果得了怎么治疗越详细越好

百科名片脚气病(beriberi)即维生素B1或硫胺素缺乏病(thiamine deficiency)。硫胺素是参与体内糖及能量代谢的重要维生素,其缺乏可导致消化、神经和心血管诸系统的功能紊乱。脚气病临床有三种类型即“干型”神经脚气。后者多发生成年长者,伴有消耗症状,以神经系统异常为主。“婴儿型”严重,表现为急性心血管症状,不及时救治可引起死亡。 [编辑本段]基本概述  脚气病主要累及神经系统、心血管系统和水肿及浆液渗出。临床上以消化系统、神经系统及心血管系统的症状为主,常发生在以精白米为主食的地区。其症状表现为多发性神经炎、食欲不振、大便秘结,严重时可出现心力衰竭,称脚气性心脏病;还有的有水肿及浆液渗出,常见于足踝部其后发展至膝、大腿至全身,严重者可有心包、胸腔及腹腔积液。   日常生活注意:   一、 穿通风、透气的棉质袜,每天更换清洗。   二、 避免穿胶鞋或不透气之球鞋,最好要有两双鞋换穿,凉鞋是最好的选择。   三、 不与他人共穿鞋、拖鞋及袜子。   四、 脚底、趾间痒尽量不要用手抓,防传染於手指。   五、 治疗勿自动停药,通常应在自觉好了后,继续用药数周,最好是能作霉菌检查及培养,连续三星期都是阴性才算治愈 [编辑本段]病因病理   病因学      硫胺素在谷物在外皮和胚芽中含量很丰富,谷物中的硫胺素约90%存在于该部分。如加式过度,去净外皮和碾掉胚芽为主食的许多国家和地区,我国南方数省亦有类似报道,至今仍不断有新的病例发生。诱发脚气病的病因除谷的的加工不当外,淘米过分,烹调加热时间过长,或加入苏打都会造成硫胺素的损失及破坏。长期摄取大量碳水化物为主食而缺乏肉食及豆制品的不均衡膳食亦易致病。多种慢性疾病如厌食、哎呀使硫胺素摄入减少;慢性泄泻、肠道寄生虫症可降低硫胺素在十二指肠及小肠的吸收;肝功能有损害时干扰硫胺素在体内的利用;甲状腺功能亢进、感染、或高温、剧烈运动、孕妇、授乳等条件下皆增加体内对硫胺素的需求,如无适当硫胺素的补充内对硫生脚气病。常生食鱼及贝类者则因其含硫胺素酶,可分解硫胺素亦为致病因素。医源性硫胺素缺乏可见于静脉营养而未补充硫胺素,有报告三周后可因硫胺素缺乏而产生顽固性乳酸血症。    病理改变   硫胺素在体内先经磷酸化成焦磷酸硫胺素,后者作为辅酶参与糖代谢中丙酮酸、α酮戊二酸的氧化脱羧作用,亦参与磷酸戊糖旁路的酮基移换作用。硫胺素的缺乏不仅影响糖代谢,亦涉及脂肪酸及能量代谢,使组织中出现丙酮酸、乳酸的堆积。此外脑细胞内丙氨酸产生过多而天冬氨酸、谷氨酸、γ-氨基丁酸生成减少皆为各系统导致功能障碍的生化基础。   病理病变可见多发性周围神经炎,有节段性变性和髓鞘脱失。下肢最长的神经如坐骨神经最先受累。有雪旺(Schwann´s)细胞水肿、空泡变性甚至崩缩。颅神经(第Ⅲ、Ⅵ对)、迷走神经(喉返神经)也有变性。软脑膜有充血,小动脉周围有针尖样出血。间脑、延脑附近有神经细胞消失,胶质细胞和血管内皮细胞增生。心脏则因心功能不全扩张肥大,尤以右室更甚。显微镜下见心肌纤维细胞及间质水肿,重者细胞变性坏死。肺动脉、全身周围毛细胞血管和小动脉亦见扩张。   硫胺素缺乏时,增多的丙酮酸可抑制胆碱乙酰化酶的活性,使乙酰胆碱合成减少。又由于焦磷酸硫胺素生成减少,胆碱酯酶活性加强,乙酰胆碱的水解也加速,使神经传导受影响。因此胃肠疲乏蠕动变慢,消化液分泌减少。糖代谢的障碍又使细胞功能下降,乃出现各种消化道症状。病理可见肠道充气扩张、粘膜出血,滤泡肿胀,肠系膜淋巴结肿大。此外,肝和肾脏有瘀血和脂肪变性。[2] [编辑本段]临床表现  1、婴儿脚气病发病常很突然,以神经系统症状为主者称脑型;突发心力衰竭者称心型。年长儿症状近似成人,以水肿和多发性神经炎为主。年长儿患周围性神经炎者呈现蹲踞时起立困难、膝反射消失、挤压腓肠肌疼痛。   2、常有乏力、精神萎倦、食欲不振、呕吐、腹泻或便秘,伴腹痛、腹胀、体重减轻、生长发育滞迟等。可早期出现下肢踝部水肿,甚至延至全身,或伴发心包、胸腔、腹腔积液。   3、常先表现烦躁不安、哭声嘶哑,以至失音,继而神情淡漠、反应迟钝、喂食呛咳、嗜睡,严重时发生昏迷惊厥。有时昏迷惊厥可突然发生。   4、常突发心力衰竭,婴儿烦躁不安、尖叫、呛咳、气促、出冷汗、唇指(趾)青紫。   5、孕母缺乏维生素B1,新生儿可患先天性脚气病,表现为哭声无力、神情萎靡、吸吮力弱、水肿、嗜睡。    主要症状   脚气病分为干性脚气病和湿性脚气病,临床表现主要有以下症状:   神经系统 中枢与周围神经系统损害,称为干性脚气病(dry beriberi)。维生素B1缺乏引起的周围神经系统病变典型表现为上升性对称性的感觉,运动及反射功能受损。起病多从肢体远端开始,下肢多见于上肢,可有灼痛或异样感觉,呈袜套型分布,逐渐向肢体近端发展,原来感觉过敏处渐趋迟钝,甚则痛觉,温觉及振动感觉依次消失。伴肌力下降,肌肉酸痛,以腓肠肌为著,上下楼梯困难。继而足、趾下垂,肌肉挛缩,卧床不起。腱、膝等反射功能少数初期亢进,但一般以后均减退或消失,部分患者治愈后反射仍不能完全恢复。中枢神经系统损害可累及迷走神经,视神经,动眼神经,外展神经,听神经,喉返神经,膈神经等。表现为Wenicke-Korsakoff综合征。症状包括呕吐,眼球震颤(水平多于垂直震颤),眼肌麻痹,发热,共济失调,神志变化,进而昏迷,亦可伴有记忆缺失,学习能力下降及虚构症等。   心血管系统   心血管系统损害称为湿性脚气病(wet beriberi)。表现为心脏扩大,周围血管扩张,静息时心动过速,气促,胸痛,水肿。如不及时治疗,可致急性心力衰竭,往往突然发生,病情危急,呼吸极度困难,心率加速,心浊音界向二侧明显扩大,心音呈钟摆音,心前区有收缩期杂音,肺动脉第二心音亢进。动脉压稍低,脉压差大,静脉压显著升高,颈及股动脉搏动增强。肝脏肿大,全身浮肿,少尿。心电图示心动过速,P-R间期缩短,T波双相或倒置,低电压,Q-T间期延长。婴幼患儿以心脏累及为主,表现为食欲不振,呕吐,烦躁不安,失眠,发展迅速可致角弓反张,抽搐,心力衰竭,可致死亡。患儿母亲常系隐性或有临床表现的脚气病患者。 [编辑本段]检查  1、血常规、尿常规。维生素B1负荷试验尿中排出量减少。   2、血液丙酮酸、硫胺素检查。血丙酮酸、乳酸浓度增高;红细胞转酮酶活性降低。   3、心电图检查。 [编辑本段]治疗  1、一般治疗:调整饮食,供给乳母和病儿富含维生素的食物。喂母乳的婴儿应同时治疗乳母,必要时暂停母乳喂养。   2、维生素B1治疗:   (1)轻症患者:给予口服维生素B1。   (2)重症(如心型、脑型)及消化道功能紊乱者:应注意静脉注射忌用葡萄糖溶液稀释,以免因血中丙酮酸增加而加重病情。肾上腺皮质激素、ACTH、过量的烟酸和叶酸均妨碍维生素B1的利用,均应避免。   3、对症治疗:如纠正心力衰竭、抗惊厥治疗等。   几个治疗误区   “天不怕、地不怕,就怕××脱鞋袜。”这句流传在官兵中的口头禅反映出脚气给官兵带来的烦恼。但据空军总医院皮肤科专家在某部进行的一项调查显示,有近一半的官兵在患了脚气后“顺其自然”,不愿治疗。结合调查情况,专家提醒战友,以下几种不良习惯需要加以改正: 能拖则拖。有相当一部分战友认为,脚气是小毛病,不影响工作和训练,没什么大不了,不治没关系,所以就能拖则拖。其实这种认识是不正确的,脚气既影响日常生活,又影响个人形象,而且容易传染,严重时还可导致继发性感染,如引起急性淋巴管炎、急性淋巴结炎和下肢急性蜂窝组织炎等。所以,患了脚气一定要尽早诊治。 盲目治疗。一些官兵患有脚气后,往往自行买支“达克宁”、“皮炎平”等软膏使用,结果由于药不对症而适得其反,使病情加重,甚至越治越坏。原因是脚气有不同类型,治疗方法也应不同,不分症状自行乱治疗,甚至会引发新的并发症,如皮肤过敏、接触性皮炎,或诱发癣菌疹等。因此要根据脚气的不同类型加以治疗。另外,一些人还采用土方法治疗脚气,如往患处抹蒜汁,不仅没有疗效,反而会使患处出现红肿症状,导致病情加重。 治疗不彻底。治疗一段时间后见症状有所好转,就停止用药,结果没过多久,脚气又发作了,这种现象在官兵中较为常见。这是因为一些真菌比较顽固,而一般的治疗脚气的药物只能起到抑菌的作用,无法真正杀灭真菌,加上一些药物无法深入皮肤的深层,药力只能在皮肤表面起作用,并不能深层杀菌。如果不坚持用药,脚气便很容易复发。[1] [编辑本段]相关历史  1630年,一位叫邦突斯的荷兰医生首先发现了脚气病。按照他的解释,当时“脚气”的意思是指绵羊,因为“患这种疾病的人,在走路时像绵羊一样膝部摇动和腿抬高”。1882年,日本的一位将军观察到许多船员发生脚气病。并注意到食物的质量对此病具有重要的影响。他在给船员每日的白米口粮中添加肉、蔬菜及面包后,发病者的数量大大减少。   现已研究证实,脚气病是由于缺乏维生素B1而引起的一种以消化、循环和神经系统为主要表现的全身性疾病。 [编辑本段]其他相关  脚气和脚气病有区别   脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病,一般是指足部的霉菌感染,可出现水泡、糜烂、脱皮、干裂、瘙痒等症状。脚气病是一种由于人体缺乏维生素B1而引起的全身性疾病。主要发生在长期以精白米为主食,而又缺乏其他副食补充的人群身上。患者早期表现为胃部不适、便秘、易激动、易疲劳、记忆力减退、失眠、体重下降等。病情进一步发展可发生以肢端麻木、感觉异常、站立困难等为主要表现的多发性周围神经炎,以及脚气性心脏病和脚气性精神病。治疗脚气病以改善饮食营养为主,多食粗粮、猪肉、动物内脏,避免食物加工过度。戒除大量饮酒、饮咖啡等生活习惯,必要时口服维生素B1片
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